Guía completa
Hígado graso, fibrosis y FibroScan
Qué es la enfermedad hepática esteatósica (MASLD), por qué avanza sin síntomas hasta la fibrosis y la cirrosis, y cómo el FibroScan mide la grasa y la rigidez del hígado sin agujas, sin biopsia y en una sola sesión. Todo con las fuentes clínicas a la vista.
El órgano
Qué hace el hígado todos los días
Es el laboratorio químico del cuerpo. Trabaja sin avisar, y por eso cuesta notar cuándo deja de hacerlo bien.
- 01
Filtrar la sangre y eliminar sustancias tóxicas.
- 02
Transformar los alimentos en energía y nutrientes que el cuerpo puede utilizar.
- 03
Producir la bilis, un líquido que ayuda a digerir las grasas.
- 04
Almacenar vitaminas y minerales.
- 05
Reservar energía.
- 06
Fabricar proteínas.
- 07
Participar en la regulación del colesterol y de las grasas.
- 08
Ayudar al sistema inmunológico a combatir infecciones.
Funciones descritas en la literatura de fisiología hepática.
El problema
Por qué el hígado se daña en silencio
A diferencia de muchos órganos, el hígado tiene una capacidad sorprendente de regenerarse cuando sufre una lesión. Pero si el daño ocurre durante muchos años, se desarrollan cicatrices permanentes y el órgano deja de funcionar correctamente.
Muchas de las enfermedades del hígado no producen síntomas al principio, por lo que una persona puede tener daño hepático durante años sin darse cuenta. No duele, no se ve y no aparece en una revisión de rutina si nadie lo busca.
Las tres causas principales
01
MASLD y MASH
Enfermedad hepática grasa asociada a disfunción metabólica, y su forma con inflamación.
02
Hepatitis virales
Infección crónica por los virus de la hepatitis C y B.
03
Alcohol
Consumo sostenido en el tiempo, que daña el tejido hepático.
Causas de enfermedad hepática crónica según las guías EASL 2024.
¿Cuándo fue la última vez que le midieron el hígado?
El FibroScan detecta grasa y fibrosis antes de que aparezca el primer síntoma. Son 20 a 30 minutos, sin agujas y con resultados el mismo día.
Los nombres nuevos
Qué significan MASLD y MASH
Hace algunos años esta enfermedad se conocía como «hígado graso no alcohólico». Hoy los especialistas de todo el mundo usan nombres que describen mejor lo que ocurre.
MASLD
Enfermedad hepática esteatósica asociada a disfunción metabólica
Es la acumulación de grasa en el hígado relacionada con el sobrepeso, la obesidad, la diabetes, el colesterol o los triglicéridos elevados, la presión arterial alta o la .
MASH
Esteatohepatitis asociada a disfunción metabólica
Cuando esa grasa comienza a dañar el hígado y aparece inflamación, la enfermedad cambia de nombre. Es la etapa en la que el daño empieza a dejar huella.
Así avanza la enfermedad hepática
Hígado sano → hígado graso (MASLD) → inflamación (MASH) → fibrosis → cirrosis → cáncer
A partir de la cirrosis el daño ya no se revierte. Ahí está toda la diferencia de medir a tiempo.
Factores de riesgo
Por qué aparece el hígado graso
El principal factor de riesgo es el sobrepeso u obesidad, pero no es el único que contribuye.
- Acumulación de grasa en el abdomen
- Diabetes tipo 2
- Prediabetes
- Colesterol elevado
- Triglicéridos elevados
- Hipertensión arterial
- Alimentación rica en azúcares y ultraprocesados
- Consumo frecuente de bebidas azucaradas
- Falta de actividad física
- Causas genéticas
Se puede tener hígado graso sin beber alcohol
Es el malentendido más común. Una persona puede presentar hígado graso aunque nunca consuma alcohol: el origen aquí es metabólico.
Y no todos los casos avanzan
No todas las personas con MASLD desarrollarán MASH o cirrosis, especialmente si se detecta a tiempo, se recibe tratamiento y se hacen modificaciones en el estilo de vida.
La solución
Qué es el FibroScan y para qué sirve
Es la alternativa diagnóstica no invasiva que permite evaluar la salud del hígado sin necesidad de una biopsia ni una resonancia magnética. Se coloca una sonda sobre la piel que envía ondas y mide dos aspectos distintos, en el mismo punto y en la misma sesión.
Medición 1 · CAP
Cuánta grasa acumula
La cantidad de grasa acumulada, mediante un parámetro llamado .
Medición 2 · kPa
Qué tan duro está
La rigidez del hígado, que ayuda a estimar la cantidad de cicatrices o presentes. Se mide en .
En qué le ayuda a su médico
- Detectar la presencia de hígado graso.
- Evaluar si existe fibrosis o daño hepático.
- Determinar la gravedad de la enfermedad.
- Dar seguimiento a la evolución del paciente con el tiempo.
- Valorar la respuesta al tratamiento y a los cambios en el estilo de vida.
El FibroScan es una tecnología validada por biopsia y resonancia magnética, y hoy es una de las herramientas más utilizadas en el mundo para el estudio del hígado, porque da información valiosa de forma rápida, segura y sin dolor.
¿Existe alguna contraindicación?
No. No existe ninguna contraindicación para el uso de dispositivos FibroScan. Es seguro en mujeres embarazadas y en pacientes con dispositivos médicos implantados activos, como marcapasos o implantes dentales.
Agende aquí su FibroScan
Cuatro sedes en CDMX, Tulancingo, Guadalajara y León. Se agenda por WhatsApp, dura de 20 a 30 minutos y las mediciones se entregan el mismo día.
Antes de la cita
Cómo prepararse para el estudio
No hay que suspender medicamentos ni hacer preparaciones especiales. Son dos indicaciones, nada más.
4 horas de ayuno
Como mínimo, antes de la hora de su cita. Puede tomar sus medicamentos con la cantidad mínima de agua necesaria para deglutirlos.
Ropa de dos piezas
Cómoda, que permita descubrir el costado derecho del tórax sin desvestirse. Puede conservar su ropa interior.
El estudio se realiza únicamente con cita previa, agendada por WhatsApp. ¿Más dudas sobre la preparación? Están resueltas en la página para pacientes.
Paso a paso
Cómo se realiza el estudio
El paciente permanece recostado y vestido de principio a fin. Estas son las etapas del procedimiento tal como las describe el fabricante.
- 01
Reposo previo
El paciente se acuesta en la camilla y reposa cinco minutos antes de iniciar las mediciones, para que el organismo alcance un estado basal.
- 02
Colocación del paciente
Boca arriba, con el brazo derecho por detrás de la cabeza, el cuerpo ligeramente curvado en la llamada «posición de plátano» y la pierna derecha cruzada sobre la izquierda. Esa postura abre los espacios entre las costillas y mejora el acceso al hígado.
- 03
Localización del sitio
Se busca el mejor punto de exploración, se aplica gel conductor sobre la piel y se coloca la sonda entre los espacios intercostales derechos, sobre el lóbulo derecho del hígado.
- 04
Obtención de las mediciones
Se toman las mediciones manteniendo la sonda en el mismo punto. El paciente permanece quieto siguiendo las indicaciones del operador; cada disparo produce una ligera vibración mecánica.
- 05
Resultados
Se obtienen de forma inmediata, al terminar el estudio.
El FibroScan aporta mediciones, no un diagnóstico. Quien las interpreta y decide el siguiente paso es su médico tratante, junto con su historia clínica y el resto de sus estudios.
Sabía que…
Cifras que conviene conocer
No es una enfermedad rara ni lejana: es de las más frecuentes del mundo, y en México el panorama es igual o peor.
- 30–38%
- de la población mundial vive con MASLD, según las guías EASL 2024
- 35–45%
- es la prevalencia estimada en adultos mayores en México
- 65%
- de los pacientes con diabetes tipo 2 presentan MASLD; de ellos, 30–37% cursa con MASH
- 23–24%
- de esos mismos pacientes ya tiene fibrosis avanzada (F3–F4)
Por eso las guías EASL 2024 recomiendan buscar activamente fibrosis hepática en todas las personas con diabetes tipo 2: el riesgo de enfermedad avanzada es elevado y no da señales.
Preguntas frecuentes
Las dudas de siempre
Duele, cuánto dura, cuánto ayuno, cómo vestir, si necesita cita. Todo resuelto aquí abajo.
¿El estudio duele?
No. El FibroScan es indoloro. Durante la medición se sienten vibraciones ligeras en el costado derecho, similares a un golpeteo suave.
¿Cuánto tiempo dura?
Entre 20 y 30 minutos aproximadamente, considerando la preparación y la toma de mediciones.
¿Necesito cita?
Sí. El estudio se realiza únicamente con cita previa, que se agenda por WhatsApp. Sí que si acude sin cita no habrá personal en el sitio.
¿Cuántas horas de ayuno necesito?
Cuatro horas de ayuno como mínimo antes del estudio.
¿Puedo tomar mis medicamentos?
Sí. Puede tomarlos con la mínima cantidad de agua necesaria para deglutirlos.
¿Puedo tomar agua?
Únicamente lo mínimo indispensable para tomar un medicamento.
¿Cómo debo vestir?
Con vestimenta de dos piezas, playera y pantalón, para poder descubrir el costado derecho sin desvestirse por completo. Puede conservar su ropa interior.
¿Emiten factura?
Sí, emitimos factura por el estudio.
¿Tienen convenio con aseguradoras?
No manejamos convenio directo con aseguradoras. Emitimos factura y con ella algunos pacientes tramitan el reembolso ante su aseguradora.
¿Qué métodos de pago aceptan?
Transferencia bancaria, efectivo y pago con tarjeta.
Dónde hacerlo
Cuatro sedes, cuatro estados
Ciudad de México, Tulancingo, Guadalajara y León. El estudio se realiza únicamente con cita previa.
- Tuxpan 89
Ciudad de México
CDMX
Col. Roma Sur, 06760
Cuauhtémoc, CDMX - José María Morelos Ote. 419
Tulancingo
Hidalgo
Col. Centro, 43600
Tulancingo, Hidalgo - Av. Francisco 3707
Guadalajara
Jalisco
Col. Jardines de San Ignacio, 45040
Guadalajara, Jalisco - Av. Panorama 905-A
León
Guanajuato
Col. Valle del Campestre, 37160
León, Guanajuato
Los estudios se realizan únicamente con cita previa. Sí que si acude sin cita agendada no encontrará personal en el sitio. Agende por WhatsApp al 55 2689 6407 para CDMX e Hidalgo, o al 55 7353 7028 para Jalisco y Guanajuato.
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Escríbanos por WhatsApp y confirmamos sede, día, hora y costo. Si prefiere ver primero todo lo que hacemos, empiece por el inicio del sitio.
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Ver servicios para empresasReferencias (6)
- 1.Kalra, A., Yetiskul, E., Wehrle, C. J., & Tuma, F. (2023). Physiology, Liver. StatPearls, StatPearls Publishing. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535438/
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- 3.Echosens (s. f.). Todo lo que necesita saber sobre FibroScan® (folleto para pacientes). https://www.echosens.com/wp-content/uploads/2021/03/fibroscan-patient-leaflet_SP_web.pdf
- 4.Echosens (s. f.). Procedimiento de examen FibroScan® para usuarios. https://www.echosens.com/es/procedimiento-de-examen/
- 5.Priego-Parra, B. A., Bernal-Reyes, R., Icaza-Chávez, M. E., Martínez-Vázquez, S. E., & Remes-Troche, J. M. (2025). Transicionando de NAFLD a MAFLD y a MASLD en la población mexicana. Revista de Gastroenterología de México, 90(1), 153–156. https://doi.org/10.1016/j.rgmx.2024.09.006
- 6.Wongtrakul, W., Niltwat, S., Charatcharoenwitthaya, N., Karaketklang, K., & Charatcharoenwitthaya, P. (2024). Global prevalence of advanced fibrosis in patients with type 2 diabetes mellitus: a systematic review and meta-analysis. Journal of Gastroenterology and Hepatology, 39(11), 2299–2307. https://doi.org/10.1111/jgh.16666